导语

自2009年以来，国家启动了基本公共卫生服务项目。这是推进基本公共卫生服务逐步均等化的重要组成部分，也是我国公共卫生体系建设的重要组成部分。

疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基层医疗卫生机构为全体居民提供基本公共卫生服务。它们是公共福利的公共卫生干预措施，主要在疾病预防和控制中发挥作用。

基本公共卫生服务均等化有三层含义：第一，城乡居民不分年龄、性别、职业、地域、收入等享有平等权利。第二，服务内容将随着国力的提高和财政支出的增加而不断扩大；三是预防为主的服务原则和核心理念。

基本公共卫生服务主要为三类人群提供14类55种服务。

奇伟边肖为您安排相关服务规范，让您更好地了解国家基本公共卫生服务，享受健康服务的权利。

桐乡在如何实现居民电子健康档案的高效质量控制和管理方面颇有心得

建立城乡居民电子健康档案是实施国家基本公共卫生服务的基础工作。目前，许多地方建立的庞大的电子健康档案数据库仍然存在着数据不完整、数据不规范、逻辑低、一致性差等问题。人工进行质量控制，耗费基层医务人员大量精力，挤占了为群众提供服务的工作时间。

在有效控制居民电子健康档案质量方面，桐乡积极申请浙江省第二轮改革创新案例培育项目，通过开发运行健康档案质量监控系统，对全市70多万份电子健康档案进行质量控制管理，发现非标准电子健康档案27.38万份，老年人非标准健康管理案例11.83万份，高血压非标准健康管理案例10.35万份，非标准健康管理案例2.44万份通过多维监控，基层工作人员可以快速直观地发现不合格或需要完善档案的问题，大大减少了基层工作人员的工作量，全面有效地提高了居民电子健康档案的质量。

桐乡的电子健康档案质量监控系统是如何运行的，他能实现哪些功能呢？

系统的设计思路

电子健康档案质量监控系统是基于区域电子健康档案系统数据中心的应用服务系统，是监测、分析和管理电子健康档案质量的有效工具。在该系统中，可以定制电子健康档案质量控制的指标体系和质量控制方案。通过从数据中心提取和加载数据，根据系统配置的质量控制指标和方案，分析加载数据的数据完整性、相关性、约束性、规范性和及时性，直观地显示和报告质量控制结果，方便用户查看和改进。

系统的运行设计

指标的配置

根据创建的健康记录对应的数据集，定制创建的数据集中需要参与质量控制的各个指标项，并为各个指标自由配置和创建校准规则。

质控方案的维护

该系统可以为健康记录创建不同的质量控制方案。不同的方案可以配置特定的数据集，可以自由启用或禁用。对于方案中未启用的指标或数据集，系统不会对指标或数据集的健康记录进行质量控制。

常量的维护

常数的概念类似于一个人的生理体征，比如身高、体重等等；一个常数会绑定在不同的数据集中。当一个数据集的数据在前端验证时，绑定常数会与当前页面上对应的字段进行比较。如果不一致，将给出警告，并提示用户质量控制中常量的值是多少，是否需要引入。该功能可以提示用户同一常数的设定值在不同数据集中是否在可控范围内，从而防止输入不正确导致的数据不一致。

系统的功能特色

系统可以查看数据监控的整体运行情况。包括监测名称、监测修正数据数、监测指标修正数等。此外，可以详细查看每个维度的监控指标得分、监控的通过和失败数字。

质控监测

根据不同的配置质量控制方案，系统可以自动生成和查阅质量控制的总体分析报告。包括质量控制分析在单个文件管理中应用和质量控制分析在批处理文件管理中的应用。

质控分析

该系统可以在电子健康记录系统中显示健康记录的完整性、有效性和标准化质量控制，该系统已通过图表和雷达图进行了监控和配置。比如电子健康档案的所有健康档案的完整性，不符合质控指标的健康档案的对比分析，不同时间段健康档案的质控趋势。

桐乡市居民电子健康档案质量控制系统的建设完善了居民健康档案信息系统，从源头上保证了记录数据的准确性、一致性、及时性和完整性。构建以居民个人健康为核心、贯穿居民全生命过程、覆盖健康诊疗信息、多渠道实现动态信息采集、满足居民自身需求和健康管理的优质居民健康档案。健康档案质量控制体系为居民健康档案的获取、应用和完善提供了数据基础，为基层公共卫生绩效考核的效率、财政补偿措施的补充和居民健康档案的后续开放奠定了坚实的基础。

省卫生厅、省基本公共卫生服务项目办公室、桐乡市卫生规划局